根据疾病的缓急来用药

来源: 99uu优优 发布时间: 2015-05-06 10:01:01 浏览: 14685

    疾病有重轻急缓之分,针对不同程度的疾病,用药方法也不一样。平常的轻微感冒、低烧等,吃少量单一药物就可以解决。但当遇上严重疾病时,就不是吃一种药物可以解决的,在主治药物之下还需配合使用许多其他辅助性药物,这也就是说当病症急缓不同的时候,药方也同样有所区分。    随着医学的发展,用药水平的不断提高,从最初治病时依靠单味药向多味药共同使用发展,这一发展的结果就产生了中医方剂。“药有个性之专长,方有合群之妙用。”组方的目的是将多味药进行合理搭配使用,在提高药物整体疗效的基础上,又达到降低或克制毒副作用的目的,同时还能适应对复杂病情的治疗需要,大大扩展了治疗范围。然而,组方绝不是将多种药物进行简单的堆砌和罗列,将药效单纯相加,而是要根据不同疾病的轻重程度、症状、病因,在辨证的基础上,依据一定的组方原则,选择适合治疗该种疾病的药物,并规定特定的剂量而组成,各种药物在方剂中是相互作用,其发挥的功效大于只是将药物简单相加所得的功效。    在制定某一疾病的药方时,规定的各种药物并不是一成不变的,而是随着病情的变化不断进行增减。具体来说,药物的增减是在病情主症不变的情况下,保证治疗的主药不变,而随着疾病的次要症状或兼证的变化,增减方剂中其他辅助药物的种类和数量,改变方剂药物的配伍环境,从而产生整个方剂的功效变化,以适应不断变化的病情需要。这种改变药物配伍环境的方法是临床中运用成方最常用的方法。可以有加味变化,也可以减味变化,还能有加减俱有等三种变化。如将方剂桂枝汤加减变化,就可以得到桂枝加葛根汤、桂枝去芍药汤。而将麻黄汤进行加减则有华盖散等。这种加减变化又被称为随症加减。但随症加减有一个总的原则,就是在对成方的辅助药物进行增减变化时,始终要保持主药在一定比例,否则完全减去主药,就不能称之为某方加减,而是另行组方了。    保持主药不变的方剂药味的增减变化,即使原方的配伍关系发生了变动,但该方剂的主治病症仍然与原方一致。而另一个变化不是药物种类的增减,而是药量的增减变化。即是指保持方剂中各组成药物的种类不变,只对各种药物所用的剂量进行增减变化,从而导致方剂中各种药物的主次地位、配伍关系发生改变,这一改变直接导致某一方剂的主治病症和功效发生变化,这种变化既包括量的变化,又包括质的变化。如将四逆汤的药量进行增减变化就可以得到通脉四逆汤。对药量进行增减可以导致单纯的药力大小改变,影响某一方剂疗效的强弱。同时也可以是另一种变化,即因为药物配伍主从关系变更而导致整个方剂的治疗功用、主治症发生改变。如厚朴三物汤和小承气汤,这两个方剂的组成药物均包括厚朴、大黄、枳实这三味药。但前者的厚朴用量数倍于大黄,因此该方剂具有行气消胀的功效,主治气滞便秘之症;反之,后者大黄的用量数倍于厚朴的用量,因此该方剂主治热结便秘。两方剂虽然药味相同,但就因药物剂量的不同,使得整个方剂的主治病症也不相同。    除药味的变化,药物剂量的变化外,还有一个便是剂型的更换变化,这是指同一种方剂,既不改变所含药味.也不改变各药味剂量,而是因病情缓急或为了方便病人服用、携带、贮存等需要而选择不同的剂型的变化形式。这种变化能够引起方剂药力的大小的改变。如用于治疗脾胃虚寒的理中丸,将其改为汤剂内服的时候,其功效发挥得更快,治疗的力度也更强。反之,当病情较轻或较缓时,则易汤为丸,以图缓治,而且更方便于携带和贮藏。    总之,在使用药物进行治疗的时候,必须根据病情的不同,及时对方剂做出改变,才能适应病情变化的需要,同时也最大限度地减轻药物毒性给人体带来的副作用。
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